No. 6 – “Митът за нормалното” от д-р Габор Мате и Даниел Мате
Аз съм Мартина от home of play и тук споделям обобщение на основните идеи от специализирана литература на тема психология, взаимоотношения родител-дете, връзка между тяло и ум, травми, пълноценно развитие и други.
Защо идеята на обществото за „нормално“ ни разболява?
През 90-те години на миналия век, клиниката в Кливланд е свидетел на странен феномен. Въпреки сравнително краткия контакт с пациентите, медицинският персонал често успява да предвиди кой ще развие ALS – дегенеративно автоимунно заболяване, което атакува нервните клетки в главния и гръбначния мозък. Служителите пишат коментари на картата на всеки пациент като „Вероятно има ALS, тя е твърде мила“, или „Няма начин, той НЕ е достатъчно мил“. За учудване на невролозите, тези прогнози почти винаги били верни. В десетилетията след това, изследванията подкрепят наблюденията на медицинските сестри. Заглавието на публикувана по темата статия е „Пациентите с ALS обикновено са мили хора“. И това важи и за други заболявания. През 2000 г. Cancer Nursing разглежда връзката между потискането на гнева и рака. Но как личностна черта като любезността може да предскаже болест? За д-р Габор Мате отговорът се крие в травмата и хроничния стрес. Всъщност, тези фактори често са в основата на голяма част от това, което наричаме болест. Опирайки се на десетилетия опит като лекар, в книгата си “Митът за нормалното”, д-р Габор Мате си е поставил за цел да развенчае често срещаните митове за това какво ни разболява. Тук ще споделя неговата критика за това как нашето общество насърчава болестите - и една възможна пътека към изцеление, основана на състраданието. Д-р Мате призовава да спрем да разглеждаме болестта като израз на индивидуална патология. Вместо това, хората с болести са „жива аларма“, която обръща внимание на факта, че това, което минава за нормално в тази култура, не е нито здравословно, нито естествено. А нещата, които са ненормални - пристрастяване, психично здраве и болести – са всъщност разумен отговор на условията на травма и стрес, в които живеят мнозина от нас.
1. Сблъсъкът между привързаност и автентичност води до раздвоено аз.
На 27 години, Мии Ок развива рядко и болезнено автоимунно разстройство, наречено склеродермия, при което съединителната тъкан в цялото тяло се втвърдява. Това оставя Мии Ок прикована на легло, неспособна да се движи. Тя изпитва толкова много болка и отчаяние, че иска да сложи край на живота си. Състоянието на Мии Ок озадачава лекарите и тя започва да търси отговори в своето детство. Родена в Корея, тя е дадена за осиновяване на шест месеца. След това попада в приемно семейство – евангелистка двойка в САЩ, които я отглеждат в строга среда. В продължение на години тя бива подложена на сексуално насилие от осиновителя си – спомени, които е потискала. Когато Мии Ок започва да се изправя пред миналото си, тя осъзнава колко много емоционална болка е потискала. За да се справи, тя се била научила да насочва енергията си към това да бъде хиперфункционираща и незаменима на работа, често носейки товара на всички около себе си. Макар че болестта на Мии Ок е рядка, нейната история не е. Подобно на пациентите с ALS в клиниката в Кливланд, тези черти на саможертва, потискане на негативните емоции (особено гняв) и висока загриженост за социално приемане, са често срещани при пациенти с автоимунни заболявания. За д-р Мате, историята на Мии Ок е пример какво се случва, когато две фундаментални човешки потребности – привързаност и автентичност – са поставени в конфликт. Привързаността е нашата основна нужда от емоционална близост и любов. Но също така имаме нужда да бъдем автономни, ръководени от дълбокото познаване на нашето автентично “аз”. В случая на Мии Ок, травмата от раздялата и сексуалното насилие е била толкова болезнена и тревожна, че тя е трябвало да се откъсне изцяло от спомените си и от емоционалното си “аз”. В някакъв момент тя научава, че упоритата работа и полезността са безопасен начин да спечели приемане. Това е раздвоеното “аз”: има части от нас, които смятаме за приемливи и други, които отхвърляме. Когато Мии Ок се научава да се свързва отново с тези някога отхвърлени части, тя започва своя път към здравето. Днес тя не приема никакви лекарства и може да се разхожда, да пътува и да прави планински преходи.
2. Стресът опустошава тялото, подготвяйки почвата за заболяване.
Виждаме как конфликтът между привързаността – нашата нужда от връзка с другите – и автентичността – нашата нужда да бъдем верни на себе си – може да доведе до раздвоено "аз". Ние потискаме определени части от себе си, като например емоциите си, за да спечелим одобрение или привързаност.
Цената, която това оказва върху здравето ни, е значителна. И ключът тук е стресът. Постоянното потискане на емоциите и потребностите ни активира стресова реакция. За да разберем това по-добре, нека да разгледаме какво се случва с тялото под стрес.
Емоционалният стрес активира сложна мрежа от връзки: представете си голяма магистрална система с много разклонения – между хипоталамуса, който е мозъчният център, отговорен за поддържането на биологичните ни системи в равновесие, и хипофизата и надбъбречните жлези, които освобождават хормони на стреса като адреналин и кортизол.
Продължителният или хроничен стрес води до освобождаване на прекомерно количество от тези хормони, което с течение на времето изтощава цялата система. Той също така опустошава нервната система, което може би всеки от нас е изпитвал частично като напрегнато треперене преди голяма презентация или изпит.
Още по-лошото е, че този стрес възпрепятства естествената защита на организма срещу болести. Когато функционира правилно, имунната система се активира, за да атакува чужд организъм или вещество, и след това се успокоява. Но стресът потиска сигналите, които я изключват, което води до поява на хронично възпаление. Когато имунната система атакува здрави клетки, това е автоимунна реакция – като при ALS, или склеродермията на Мии Ок.
Стресът може дори да повлияе на нашето ДНК. Теломерите са малки структури, които предпазват хромозомите от износване – нещо като малките пластмасови накрайници в края на връзките на обувките ви. Тези теломери се скъсяват с напредването на възрастта, но ако станат твърде къси, клетката гостоприемник може да се увреди. Учените са установили, че стресът и несгодите значително скъсяват теломерите, като преждевременно състаряват клетките ни и ни правят по-податливи на болести.
Очевидно е, че емоционалният стрес е неразривно свързан с физическото състояние на телата ни. Д-р Мате нарича това единство на ума и тялото. Но докато реакцията на стрес се е развила, за да ни помогне да оцелеем, съвременните социални условия я поддържат постоянно активирана.
3. Нашата култура генерира хроничен стрес и условия за болести.
Помислете за момент за часовете по биология в гимназията. Спомняте ли си петриевата паничка? Този плитък, прозрачен контейнер, използван за отглеждане на бактериални или гъбични култури? Петриевата паничка може да създаде подходящата среда за процъфтяване на организмите: перфектният баланс на светлина, температура и хранителни вещества, заедно с отсъствието на токсини. Ако средата не е подходяща, каквото и да се култивира, може да не оцелее.
След десетилетия лечение на пациенти, д-р Мате стига до извода, че петриевата паничка, в която живеем – с други думи, нашата култура – не е идеална за човешкия просперитет. Тя, всъщност, е токсична. Поражда хроничния стрес, който е в основата на много наши заболявания.
Да започнем с икономическата несигурност. Повечето хора днес трябва да работят по-усилено и повече часове, отколкото предишните поколения, за да се справят финансово. Това оставя по-малко време за семейството. За мнозина работата им – основен източник на самочувствие и цел – се усеща несигурна, сякаш могат да я загубят всеки момент. Хората, живеещи в бедност, често трябва да избират между това да сложат храна на масата, или да платят наема. Но дори световната средна класа не се справя добре. Според Организацията за икономическо сътрудничество и развитие, тя е подложена на засилен натиск от 80-те години на миналия век насам.
Групите, изправени пред дискриминация, имат много по-лоши здравни резултати. Проучване от 2020 г. на д-р Брад Грийнууд и колеги установява, че рискът от смърт при раждане на чернокожо бебе се увеличава двойно, ако лекарят му не е чернокож. А канадско проучване показва, че жените имат по-лоши резултати от мъжете след операция на сърцето, защото трябва да възобновят по-рано “задълженията” си по полагане на грижи. Те просто не получават същото време за почивка и възстановяване като мъжете.
За д-р Мате целият този стрес и откъснатост, които изпитваме, се експлоатират допълнително от нашата консуматорска култура. Помислете за всички рекламни кампании, които се стремят да ни накарат да се чувстваме несигурни и недостатъчни, за да ни продадат продукти, които обещават да задоволят нуждите ни.
Още по-лошото е, че средностатистическият човек има много по-малко влияние върху колективната ни съдба, отколкото хората с голяма финансова власт. Неотдавнашно проучване установява, че когато голямо мнозинство е в полза на определена обществена политика, тя рядко се прилага, ако икономическият елит е против нея. Не е чудно, че хората изпитват повече стрес от всякога.
4. Травмата често започва в детството, защото обществото подкопава нашите потребности за развитие.
В едно общество, което причинява толкова много стрес, децата го усещат най-силно. Това е така, защото родителският стрес лесно се предава на детето. Проучване на Соня Лупиен и колеги установява, че нивата на хормоните на стреса при детето се повишават, ако майка му е подложена на икономически стрес.
И за това има основателна причина. Развитието на детето го прави изключително чувствително към заобикалящата го среда. Това, което се случва в тези формиращи години, поставя основите на всичко, което предстои – тяхното здраве, развитие на мозъка и бъдещи взаимоотношения.
Основната потребност на детето в развитието му, е да има сигурна и надеждна привързаност към полагащите за него грижи, съчетана с топли, внимателни и последователни взаимоотношения. Слабата привързаност, или стресираните и разсеяни взаимоотношения, могат да доведат до нестабилно емоционално и психическо развитие.
Като се има предвид това, може да си представите, че обществото би направило всичко по силите си, за да осигури среда с ниско ниво на стрес за раждането и отглеждането на деца. Но това не може да бъде по-далеч от реалността.
Най-напред, съществува стресът от това да се чувстваш сам и неподкрепен при отглеждането на деца – и икономическият натиск, пред който често са изправени родителите днес. Наред с това, родителите се ръководят от култура, която поставя в центъра нуждите на обществото, а не на детето.
Това започва с прекалено медикализирани практики при раждане, които често отричат свободата на действие на жените и водят до това, че много от тях остават травмирани. След това, неразделният контакт с майка си, от който детето се нуждае през първите месеци от живота си, се подкопава от политиките за отпуск по майчинство. Една четвърт от американските жени, например, се връщат на работа след само две седмици.
Съществуват и ръководства за родители, които подриват родителските инстинкти, като насърчават откъсването и наказанието. Влиятелното ръководство на д-р Бенджамин Спок, например, насърчава родителите да приучват бебетата си към сън, като ги оставят да "се нареват". Изискването тук е децата да се приспособят към изискванията на работните графици на обществото.
Културата, която подкопава нуждата на децата от сигурна привързаност, създава условия за такъв вид вграден, хроничен стрес, с който идва и разпадането на личността. Това е основата на травмата – емоционална и психологическа рана, която носим през целия си живот.
5. Вашето здраве е израз на живота, който сте живели, и на контекста около него.
Шаблонът за продължителната депресия на д-р Мате е заложен в детството му. Той е роден в травмата на окупирана от нацистите Унгария, а неговите еврейски баба и дядо са убити в Аушвиц. Младата му майка, страхувайки се за здравето на бебето си, го изпраща да живее при роднини, които са намерили по-безопасни условия за укриване. Но когато двамата се събират отново по-късно, той дори не поглежда майка си.
Днес д-р Мате разбира, че травма-реакцията му от раздялата е била разумна и адаптивна. Неговата откъснатост и емоционално потискане са му помогнали да се предпази от това да изпита отново такава непоносима болка, подобно на потиснатите спомени за насилие на Мии Ок.
Сега той може да види и начините, по които е попил травмата на собствената си майка от преживяването на тези мъчителни събития. Както при всички деца, които преживяват травма, тя се е вградила в нервната му система и в ума му, като е повлияла на поведението му, чак до зряла възраст.
Когато третираме психичните заболявания, като например депресията, само като болест, пропускаме възможността да разберем целта, която тя някога е изпълнявала. Много от пациентите със зависимости, които д-р Мате е лекувал, първо са се обърнали към наркотиците или алкохола като начин да избягат от емоционалната си болка и ранната си травма.
Разглеждането на социалните условия на живот в токсична култура като източник на страданието, на травмата, несгодите и стреса, помага да се погледне на болестите и заболяванията в различна светлина. В рамките на тази нова рамка, болните тела и умове са по-скоро като сигнална лампа: можем да разсъждаваме какво показват те за живота и социалния контекст, от който са се появили.
Склонни сме да мислим за болестта като за нещо, което се появява един ден, напълно неочаквано. А какво ще стане, ако, вместо това, разгледаме болестта като процес, като пътешествие, което може да се свърже с най-ранните дни от живота на човека и да се простре чак до настоящето?
Ако погледнем на болния като на човек, който, всъщност, е в разгара на процес по трансформация, призоваващ го да погледне честно и с отворено сърце към раните, които носи от миналото си?
6. Изцелението е свързано с намирането на път към цялостност.
За д-р Мате, изцелението е естественото движение към цялостност. Ако условията за болестта започват с отделяне от себе си, от емоциите и от другите, тогава е логично, че едно от решенията е да реинтегрираме разпокъсаните си части. Този процес включва признаване на нашето страдание и страданието на света и научаване да се изправяме пред раните, които са причинили разединение.
Мощна стратегия, която можете да започнете да използвате в собствения си живот, е упражнение, наречено “Състрадателно изследване”. Състраданието е отношение, което приема това, което е, и човека, който сте. С други думи, няма "трябва". То позволява истинско и открито изследване, при което не се предполага, че имате всички отговори.
Това е практика, която трябва да се опитва ежедневно, или дори седмично в началото. Тя включва да отговаряте на някои интроспективни въпроси и е най-добре да запишете отговорите си на ръка.
Първите неща, които трябва да се запитате, са: Кога ми е трудно да кажа "не" в областите от живота ми, които са важни, и как ми се отразява това? Кога съм отказвал да следвам желанието си да кажа "да"? Тези въпроси са свързани с идентифицирането на начините, по които отричате емоциите и нуждите си и давате приоритет на другите.
След това, можете да се попитате: Какви телесни сигнали съм игнорирал? За какво се опитват да ме предупредят симптоми, които изпитвам? С тези въпроси се фокусирате върху връзката между ума и тялото, като идентифицирате къде в тялото ви се задържа емоционалният стрес.
Продължете с опит да идентифицирате скритата история зад неспособността си да кажете "не". Къде сте научили тези истории? Разплитането на наратива ще помогне да видите как вашите реакции и поведение някога са ви служили за нещо.
Целта на тази лечебна работа е да се научите да чувате автентичното си "аз". След като постигнете това, можете да се освободите от автоматичните реакции и адаптации към стрес, несгоди и травми, които ви държат разединени.
Заключение
Родени в среда, която се съсредоточава около нуждите на обществото, а не на родителите и децата, мнозина от нас преживяват комплексни травми от всякакъв вид. За да се справим, ние се отделяме от болезнените емоции – отхвърляме и потискаме части от себе си и се отвръщаме от любящата връзка. Източникът на психичните заболявания, пристрастяването и болестите често се проследява до тези вътрешни рани и стреса, който те заключват в тялото ни.
Въпреки многото обществени постижения, болестите и психичните заболявания са във възход. Но медицинската система рядко взема предвид целия живот на пациента, или неговия вътрешен емоционален свят. Вместо това, тя изолира биологията на болестта от социалния ѝ контекст, опитвайки се да излекува болестта, за да можем да се върнем към нормалното. Но какво е нормално? Може би това, което днес приемаме за “нормално”, е именно нещото, което е първопричината да се разболяваме.
За авторите
Д-р Габор Мате е автор и лекар с опит в областта на семейната практика, пристрастяването, травмата и детското развитие. Известен е със състрадателния си подход към пристрастяването и травмите, както и с дълбокото си разбиране за въздействието на ранните преживявания върху развитието на децата. Той е автор на четири бестселъра, сред които „Когато тялото казва не", „В света на гладните духове“ и „Разпилян ум“.
Даниел Мате е награждаван текстописец и композитор, базиран в Бруклин, който е написал няколко пиеси и мюзикъли. Това е третото му сътрудничество с баща му Габор.
Може да последвате страниците на Габор Мате във Facebook или Instagram, в които споделя информация и прозрения свързани с детското развитие, травмата и пристрастяването.
home of play е пространство, в което споделям начини за свързване с децата ни чрез игра и движение, идеи за психомоторни и сензорни игри за вкъщи, практики за свързване с вътрешното ни дете, опит от практиката ми като психомоторен терапевт и моята перспектива на родител, както и актуална информация за детското развитие и психомоторния метод. Ако ти е интересно, последвай ме в Instagram или Facebook.